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  • 鼻息肉为什么容易复发

    时间:2020-04-26
      ​​昨日,一位就诊的鼻息肉患者,让我对其深感同情。这位刘先生(化名)因双侧鼻塞、头痛、头胀为首要症状来医院就诊,经过鼻内镜检查之后发现其双侧的鼻腔内充满息肉样新生物,之后他的话令我为之一惊:我已经做过4次鼻息肉手术了,4次?很难想象一位鼻息肉患者会进行4次鼻息肉手术,这对于患者来讲是一个多么痛苦的折磨。
      鼻息肉不断的生长,反复发作将其折磨的不成人样。鼻息肉究竟是如何产生的,为何他的鼻息肉进行了4次手术依旧会复发?要是鼻息肉再次复发了该怎么办?今天就和大家一起探讨一下。
    鼻息肉为什么容易复发
      其实,国际上曾有一项研究,对伴有鼻息肉的鼻窦炎患者,第一次手术后随访12年,大约有80%的患者会复发,而其中大约有37%的患者需要再次进行手术。
      而相较于国内,曾经抽样对387名鼻息肉患者进行了息肉切除手术,术后给予合理的药物治疗和密切随访。两年以后,45%的患者恢复的很好,鼻息肉没有再复发,不过另外的55%的鼻息肉患者在两年内陆续出现了复发的迹象。
      说到鼻息肉人们主要有两点印象:一是得这个病的人非常多,谁没两个得鼻息肉的朋友;二是这个病很难治愈,即使手术后也很容易复发,就像割韭菜一样,割了一茬又长一茬。
      ​1、鼻息肉患者鼻腔内的嗜酸粒细胞过高
      研究者发现,比较两者在显微镜下的“微观世界”有着很大的不同。复发的鼻息肉组织往往在显微镜下可见一种特殊的炎症细胞——嗜酸性粒细胞的大量繁殖。并且,随着该细胞的增多,患者复发的风险会相应增大,当鼻息肉中的嗜酸粒细胞占据所有炎症细胞的比值超过27%的时候,病人在两年内复发的风险概率会在95%以上。
    鼻息肉为什么容易复发
      ​2、过敏体质术后易复发
      另一个导致鼻息肉复发的因素是体质因素。患者如有哮喘、过敏性鼻炎或阿司匹林不耐受(不明原因引起的呼吸道高度敏感状态,此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘),这些都是鼻息肉复发的危险因素,临床上也称为难治性的鼻息肉,这些患者手术之后复发的比例是非常高的。
      ​3、手术操作不当,未找出发病原因
      鼻息肉常常不是由自身生长而成的,多是由于其它鼻部疾病而引发的炎症。这样的情况下仅仅靠切除来解决问题是不够的,还应该及时找出发病原因并去除。只有去除引发鼻息肉的病原,使之不复存在,鼻息肉也就无从复发了,这样才能有效的去除鼻息肉。
    鼻息肉为什么容易复发
      4、手术要求精细,一般医生难把握
      造成鼻息肉摘除不彻底的原因有多种,多发性鼻息肉一次性未能全部取净,遗漏下来的小息肉不久又长大,从而被认为是复发;由于手术设备陈旧、医生技术差强人意等方面的原因,导致鼻息肉没有被彻底摘除,鼻腔底部仍有病灶残留,在一定条件影响下就很容易复发。
      ​以上就是鼻息肉手术易复发的几个原因,患者朋友在选择治疗方式时,要根据自身体质等因素综合判断。
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